如何检查不孕症[专家分析]
结婚两年张先生夫妻在努力了许久都没有怀孕,很是疑惑,带着这一疑惑到了杭州红房子妇产医院妇科门诊咨询了陈莲芬主任医师,陈主任为他们做了一个全面的检查,那么 女性不孕不育需要做哪些检查
一般女性性的检查——以下这些检查与不孕或是怀孕后的问题都有相关
1、超音波检查卵巢的大小、子宫的构造
正常的卵巢在停经前平均是3.5x2x1.5公分,刚停经时是2x1.5x0.5公分,停经后是1.5x0.75x0.5公分,所以卵巢较小可能卵巢功能也有问题
2、理想体重指标
BMI(体重/身高平方)较少应该保持在20-30之间,过轻或是过重都会影响排卵,使排卵药效果减少,减少怀孕成功的机会,甚至会增加怀孕中及生产妈妈及胎儿的并发症。
3、麻疹抗体、B型及C型肝炎检查
这些会影响到如果治疗成功怀孕是否适合的问题。
4、子宫颈抹
如果已经超过了每年做一次的时间,较好先做。
5、血红素或是血液状况
贫血对怀孕有不良的影响,做试管婴儿手术取卵也较容易出血。
另外排卵状况以及卵巢本身的功能的检查
1、基础体温表
体温表如果有高低温双相变化,而且高低温相差有0.5度以上,绝大多数是表示有排卵的。在月经周期第3天测血中黄体刺激素、滤泡刺激素、动情激素、泌乳素、
2、甲状腺刺激素
看看有没有因素会干扰排卵,同时也可以知道卵巢的基本功能,如果使用排卵药物反应会不会很好等等。
连续的超音波检查——可以追踪卵子的成长状况,对药物治疗的效果,推测可能的排卵时间等等。在月经周期第21天测黄体素,如果卵子成长不好,黄体可能也会长得不好,受孕自然会出现问题。验尿检查黄体刺激素有没有出现高峰,如果有,排卵在约12小时后可能发生。
输卵管或是腹腔状况
1、输卵管通气、通水、摄影检查——这些检查是为了要了解输卵管的通畅与否,因为自然状态下,精卵结合是在输卵管中发生,如果不通,要自然怀孕当然就没办法了,这些检查对于可能有先天异常、手术过后,腹腔慢性发炎,子宫内膜异位的人是相当重要的。
2、腹腔镜检查——许多会影响到怀孕的腹腔问题,例如子宫内膜异位、沾黏、先天异常等等并不一定能由超音波或是其它检查得知,这时候我们可以经由腹腔镜直接看到肚子里的情况,并且加以治疗,进而达到怀孕的目的。
子宫状况——超音波检查:可以看到子宫的外形、有没有长肿瘤或是畸型、双子宫、子宫中隔等等。
子宫输卵管摄影——做输卵管摄影时除了能够知道输卵管有没有通畅之外,也可以了解子宫内部有没有可疑的问题,不过这项检查打显影剂进入子宫内时,大部份的人都有相当程度的不舒服,如果输卵管不通的话,疼痛可能更明显,所以也是要有一些心理建设才行。
子宫镜检查——同样的,子宫镜可以经由阴道、子宫颈,将内视镜置入,可以直接看到子宫内部的情况,这对于有子宫内沾黏、息肉、黏膜下肌瘤,子宫中隔等畸型而且不易受孕的人会是不错的检查及治疗方式。
子宫内膜病理切片——可以知道内膜成长的状况,简单的说,也就是看内膜对于受精卵着床有没有影响。
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